Баевский Р.М., д.м.н., академик МАИ,
Берсенева А.П., д.б.н., член-корреспондент МАИ,
Берсенев Е.Ю

---

По определению Всемирной организации здравоохранения, "здоровье – это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физического дефекта". Таким образом, здоровье – это равновесие между организмом и окружающей его средой.

Следовательно, организм должен постоянно “подстраиваться” под окружающие его условия, изменяя свои внутренние энергетические и метаболические параметры. Такая “подстройка” требует постоянного расходования функциональных ресурсов - запасов энергии и вещества. Поэтому в организме одновременно идут процессы расходования и восстановления.

Ведущая роль в обеспечении процессов расходования и восстановления энерго-метаболических ресурсов принадлежит регуляторным механизмам. От них, в первую очередь, зависит способность организма и его основных систем приспособиться (адаптироваться) к изменениям условий внешней среды. Тонкое взаимодействие информационных, энергетических и метаболических процессов в организме нарушается не только из-за недостатка ресурсов внутри организма, но в связи с внешними воздействиями: техногенными, социогенными и другими.

По современным представлениям, которые базируются на древних философских учениях Индии и Китая и на научных достижениях физики торсионных полей, каждый человек защищен невидимым биологическим полем [1]. Разнообразные внешние воздействия нарушают биополе, снижают его защитные свойства. Особенно интенсивно происходит разрушение биополя при воздействии электромагнитных излучений бытовых и промышленных электроприборов.

Лабораторией иерархических информационных технологий разработаны и изготовлены специальные устройства для очистки окружающего пространства от патогенных излучений и создания для биополя человека комфортных условий [9]. Эти устройства представляют собой широкополосные биорезонансные информационные модуляторы тонких физических полей. Согласно утверждениям авторов, их приборы производят все энергоинформационные преобразования с учетом индивидуальных особенностей и потребностей биополя каждого человека и его здоровья [10].

Проверка защитных свойств устройств биорезонансной информационно-энергетической защиты (БРИЗ), проводилась многими исследователями [9, 10], однако до сих пор оставалось неизученным влияние устройств БРИЗ на механизмы регуляции физиологических функций. Деятельность этих механизмов, как известно, основана на процессах приема, переработки и передачи информации. Информационные сдвиги в виде нарушений регуляции предшествуют развитию нарушений обмена энергии и вещества [3] и, следовательно, воздействие на организм на информационном уровне должно оказывать существенный лечебный и профилактический эффект.

Вместе с тем для суждения об эффективности информационно-энергетической защиты необходимы соответствующие оценочные критерии. В настоящей работе для оценки влияния устройств БРИЗ на процессы регуляции в организме использован анализ вариабельности сердечного ритма – метод, достаточно широко распространенный как в нашей стране, так и за рубежом [6, 11]. Он применяется для оценки состояния вегетативной нервной системы и общей адаптационной реакции организма при стрессорных воздействиях.

Оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР) как результата деятельности регуляторных систем, обеспечивающих поддержание гомеостаза и приспособление организма к условиям окружающей среды, основывается на концепции о сердечно-сосудистой системе как индикаторе адаптационных реакций всего организма. Эта концепция получила свое обоснование в космической медицине более четверти века назад [5].

В нашей стране еще в 60-70-е годы были проведены обширные исследования с использованием анализа ВСР в кардиологии, хирургии, физиологии труда и спорта, экспериментальной физиологии, благодаря которым получили признание и развитие представления о значении показателей вегетативного баланса для оценки неспецифических адаптационных реакций при различных стрессорных воздействиях [2-4, 6].

Материал и методика исследования

Исследования проводились на базе клиники госпитальной терапии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Задачей работы явилось исследование воздействия устройств БРИМ типа «Бриз 3, 4» и «Кит» на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в процессе лечения.

БРИМ - это устройства, выполненные как прямоугольники размером 4х5 см., которые в виде медальонов носят на груди. Внутри этих прямоугольников находится набор информационно-активных пиктограмм - смыслосодержацих цветных рисунков. Пиктограммы являются источником тонких физических полей - формовых волн, которые взаимодействуют с индивидуальным биополем человека.

В исследование были включены 62 больных гипертонической болезнью II ст. с признаками поражения органов- мишеней, наличием ассоциированных (сопутствующих) клинических состояний, ИБС, стенокардией напряжения II – III функционального класса, на фоне метаболического синдрома с рядом факторов риска (избыточная масса тела, курение, отягощенная наследственность, диспидемия и пр.).

Все больные проходили полное клинико-инструментальное исследование. Диагностика ИБС, АГ и их сочетаний проводилась с применением общепринятых критериев (клинический статус, лабораторно-биохимические показатели, инструментальные методы – УЗИ сердца и магистральных сосудов, ВЭМ проба, ЭКГ-Холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД, коронароангиография (по показаниям).

Протокол включения больных в исследование предусматривал формирование статистически достаточно однородной группы пациентов по возрасту, длительности заболевания, степени патофункциональных изменений, функциональным классам и т.п. После получения информированного согласия больного об использовании в качестве дополнения к обычной фармакологической терапии БРИМ случайным образом определялось, будет ли больной использовать БРИМ или «плацебо».

Таким образом, было сформировано две группы больных:
1 - носившие БРИМ ( опытная группа) и 2-контрольная группа – пациенты, носившие «плацебо».

Опытная группа состояла из 32 больных (средний возраст 52,3 года), контрольная группа - из 30 больных (средний возраст 51,9 года).

Сравнение клинического статуса опытной и контрольной групп показало почти полную их идентичность, взаимная корреляция между группами по жалобам больных, совпадению степени выраженности поражений органов-мишеней и стандартам лечения была высокой и достоверной.

Для объективизации оценки воздействия БРИМ на регуляцию сердечно-сосудистой системы был использован анализ вариабельности сердечного ритма (4, 5, 17-22). с применением серийно выпускаемого аппаратно-программного комплекса «Варикард», рекомендованного Минздравом РФ к использованию в широкой медицинской практике (5). Кроме того для оценки психофизиологического статуса использовались шкала самооценки тревоги и депрессии Цунга (6,7) и шкала вегетативного статуса Вейна (8)). Оценка качества жизни больного в процессе терапии проводилась на основе Ноттингемского профиля здоровья (9).

Как известно, сердце является универсальным индикатором всех воздействий на организм. Его нервная регуляция осуществляется через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, которые в свою очередь связаны более высокими уровнями регуляции с подкорковым сердечно-сосудистым центром, с высшими вегетативными центрами ( с гипофизом и гипоталамусом) и с корой головного мозга. Все физические и психические нагрузки отражаются на деятельности сердца, в том числе на сердечном ритме.

Информация о состоянии систем, управляющих деятельностью сердца, скрыта в колебаниях длительности сердечного цикла (5,17,19). Спектральный анализ дает возможность оценить состояние различных звеньев вегетативной регуляции. Низкочастотная часть спектра связана с симпатической нервной системой, высокочастотная – с парасимпатической нервной системой. В низкочастотной части спектра выделяют медленные волны 1-го и 2-го порядка (низкочастотные ( Low Frequency - LF) и «очень» низкочастотные ( Very Low Frequency - VLF) колебания.). Первые характеризуют состояние сосудистого центра продолговатого мозга, а вторые - уровень энерго-метаболического управления, осуществляемый через нейро-гормональные симпатические пути. Статистический (временной) анализ сердечного ритма позволяет определить соотношение центральных и автономных влияний на синусовый узел. В частности он позволяет адекватно оценивать текущее состояние механизмов автономного контура регуляции и их защитно-восстановительное действие

Схема исследования включала стандартный протокол пятиминутных регистраций сердечного ритма. Затем больному устанавливался БРИМ или «Плацебо», которые пациенты носили в кармане или в области солнечного сплетения на теле в течение всего времени лечения в клинике. Через 60 минут больному проводилась повторная контрольная запись. Исследование предусматривало пребывание в клинике в течение двух-трех недель. Последующие записи производились в динамике на пятый – седьмой день пребывания в стационаре и перед выпиской БРИМ использовались на фоне стандартного лечебного процесса.

Математическая обработка результатов проводилась с помощью программных средств в соответствии с Российскими и Европейско-Американскими рекомендациями по анализа вариабельности сердечного ритма (5, 18).

Для оценки результатов действия биорезонансных модуляторов или Плацебо при применении методов анализа вариабильности сердечного ритма использовались следующие оценочные критерии: а) снижение индекса напряжения регуляторных систем (Ин) - антистрессорное действие; б) увеличение показателя pNN50 или HF - защитно-восстано­вительное действие; в) изменение мощности спектра сердечного ритма в диапазоне низкочастотных колебаний (LF) - влияние на сосудистый тонус; г) изменение мощности спектра сердечного ритма в области очень низкочастотных колебаний (VLF)- энерго-метаболические и кортикальные влияния.

Результаты исследования и их обсуждение

Общая оценка изменения состояния больных в процессе стандартного лечения и ношения БРИМ и плацебо по субъективным ощущениям и величине снижения АД показала в опытной группе хорошие результаты. В 97% уменьшились боли в сердце, в 76% снизилось артериальное давление, улучшение общего состояния было отмечено в 94% случаях, и ни в одном из случаев в опытной группе не было отмечено ухудшения состояния больного (см. таблицу 1).

Чрезвычайно интересными и важными оказались результаты психофизиологических исследований. У больных опытной группы в результате лечения статистически достоверно уменьшился уровень тревоги и депрессии, снизился коэффициент тревожности. У больных контрольной группы ( с «плацебо») изменения были незначительными.

На фоне проводимого стандартного лечения и ношения БРИМ у больных опытной группы стало меньше жалоб на головные боли, реже стали отмечаться боли в области сердца, уменьшились головокружения, улучшился сон и аппетит, уменьшилось чувство напряженности, тревожности, плаксивости, двигательного беспокойства.

Таблица 2.

Направленность изменений показателей вариабельности сердечного ритма в ответ на воздействие БРИМ и «Плацебо»

Анализ вариабельности сердечного ритма позволил получить объективную информацию о состоянии различных звеньев вегетативной регуляции. Эти данные представлены в таблице 2.

Как следует из представленных данных после 1-го часа реакция пациентов с «Плацебо» (контрольная группа) существенно отличалась от характера реакции группы пациентов с БРИМ.(опытная группа). Это различие заключается в том, что в контрольной группе отчетливо выявляется тенденция к росту всех показателей, характеризующих состояние симпатоадреналой системы, включая и подкорковый сосудистый центр и энерго-метаболический уровень регуляции и в целом центральный контур регуляции.

Такая генерализованная симпатоадреналовая реакция не может трактоваться иначе, чем психоэмоциональный ответ организма на необычную для человека ситуацию (так называемая обстановочная реакция).

В контрольной группе наблюдалась совершенно иная картина. Здесь отмечается отчетливое смещение вегетативного баланса в сторону усиления парасимпатического тонуса, при этом снижается централизация управления и усиливается активность энерго-метаболического уровня регуляции

При длительном ношении «Плацебо» характер первичной реакции сохраняется. В контрольной группе после 7-10 дней лечения аналогично опытной группе отмечается тенденция к росту активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Однако, сохраняется повышенная активность подкоркового вазомоторного центра и центрального контура регуляции. Это указывает на положительный эффект фармакологических средств, воздействующих на механизмы регуляции артериального давления, в том числе на подкорковый вазомоторный центр. В этом случае рост тонуса парасимпатической системы можно рассматривать как результат смещения вегетативного баланса за счет снижения активности симпатического отдела.

Иной механизм роста парасимпатической активности в опытной группе. Здесь не отмечается ни роста активности вазомоторного центра, ни увеличения активности центрального контура регуляции. Поэтому смещение вегетативного баланса целиком и полностью следует отнести за счет увеличения мощности защитных механизмов, связанных с ростом тонуса парасимпатической системы.

Можно полагать, что БРИМ воздействуют на механизмы вегетативной регуляции, стимулируя процесс их нормализации.

Под влиянием БРИМ снижается напряжение регуляторных систем и (или) растет активность защитных механизмов. Именно этим можно объяснить хороший клинический эффект лечения, который сопровождается положительными сдвигами психологического состояния и улучшением качества жизни.

Положительный лечебный эффект у пациентов, носивших Плацебо, по нашему мнению, в основном обусловлен не перестройкой вегетативного баланса, а включением более мощных нейрогормональных механизмов центральной регуляции (гипоталамо-гипофизарный уровень), которые активируют функциональные резервы органов и систем. Поскольку лечение в обоих группах было однотипным, а его эффективность в опытной группе была достоверно более высокой, вполне резонно заключить, что активация нейрогуморальных структур не способствует быстрому и стабильному клиническому улучшению.

Для того, чтобы сделать более ясным механизм влияния биорезонансных модуляторов на организм, был использован метод математического моделирования.

Метод математического моделирования функциональных состояний организма на основе показателей вариабельности сердечного ритма описан нами в специальной научной статье (23). Математическая модель позволила выбрать наиболее информативные показатели ВСР и по ним построить графики, иллюстрирующие динамику изменений в каждой из групп в процессе лечения. Благодаря использованному при математическом моделировании дискриминантному анализу удалось получить два уравнения, описывающие соответственно состояния симпатического ( L 1) и парасимпатического ( L 2) отделов.

L1 = 0,74*HR – 0,69*pNN50 – 0,75*CC1;

L2 = 0,51*HR + 0,86*pNN50 – 0,18*CC1;

Здесь даны уравнения в стандартизованном виде, т.е коэффициенты соответствующих показателей отражают их вклад в значения канонических переменных L 1 и L 2. Показатель pNN 50, как известно, характеризует активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и знак «+» перед этим показателем означает, что рост переменной L 2 указывает на рост активности парасимпатического отдела.

Для оценки соотношений между двумя отделами вегетативной регуляции были использованы двукоординатные графики, обычно называемые фазовой плоскостью.

Как видно из рис.1 это две взаимоперпендикулярные оси, одна из которых отражает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы ( L 1 ), а вторая парасимпатического ( L 2). Таким образом, состояние (уровень) вегетативного баланса определяется точкой на плоскости с координатами симпатической и парасимпатической активности.

Мы выделили только два этапа исследований: начальный и конечный. К начальному этапу были отнесены исследования до установки на пациента БРИМ (или «плацебо») и исследования, проведенные через 1 час. К конечному этапу исследования на 3-4-й и 7-10-й дни лечения. Такая группировка данных позволила рассматривать только две точки на фазовой плоскости: 1- до начала лечения; 2- в конце курса лечения. Линия, соединяющая эти точки, является вектором состояния, показывающем в каком направлении и насколько изменилось функциональное состояние пациента в процессе лечения.

На рис. 1. мы видим два вектора М ( опытная группа, использовавшая БРИМ) и Р ( контрольная группа с "плацебо"). Это усредненные для пациентов каждой из групп показатели вегетативного баланса в начале и в конце лечения. Видно, что векторы состояний групп М и Р различаются своей направленностью.

Оба эти вектора показывают, что по оси С (активность симпатической системы) происходит однонаправаленное снижение симпатической активности (снижение напряжения регуляторных систем). Но в группе М это сопровождается ростом парасимпатической активности, а в группе Р – снижением парасимпатической активности.

Итак модель показывает, что эффект лечения в группе М сопровождается отчетливым смещением вегетативного баланса в сторону усиления активности парасимпатической системы с соответствующим одновременным снижением симпатической активности. Таким образом, здесь наблюдается защитная, восстановительная реакция с включением механизмов саморегуляции в виде активации автономных парасимпатических звеньев регуляции.

Совершенно другой механизм вегетативной регуляции сопровождает лечебный эффект в группе Р. Снижение активности одновременно и симпатического и парасимпатического отделов может быть обусловлено лишь торможением нижележащих уровней управления вышележащими. Это указывает, что лечебный эффект связан с активацией гипоталамо-гипофизарного уровня регуляции вегетативных функций и, по-видимому, это закономерный результат непосредственного воздействия применяемых фармакологических средств.

Таким образом, результаты проведенных исследований позволяют сделать вывод о том, что БРИМ воздействуют на механизмы вегетативной регуляции, стимулируя процесс их нормализации. Под влиянием БРИМ снижается напряжение регуляторных систем и растет активность защитных механизмов . Именно этим можно объяснить хороший клинический эффект лечения, который сопровождается положительными сдвигами психологического состояния. Иными словами, БРИМ помогают включению в процесс выздоровления собственных внутренних механизмов регуляции, усиливают активность автономных систем регуляции.

Литература

•  Энергоинформационный обмен и здоровье человека. Материалы конференции 24 декабря 1999 г., 1999., 64 с. •  Энергоинформационный обмен и здоровье человека. Материалы конференции 23 октября 1998 г., 1999., 59 с. •  Энергоинформационный обмен и здоровье человека. М., 1999, 79 с.
•  Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З.. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М. 1984. 222с.
•  Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестник аритмологии, 2001, 24, с.65-86.
•  Zung W. W. K., Darham N. C. A self– rating depression scale // Arch. Len Psychiatry – 1965. – Vol 12. P 63-70
•  Zung W. W. K. How Normal is Anxiety // Current concepts. 1980. P 341.
•  А . М . Вейн , В . Ю . Окнин , Н . Б . Хаспекова , О . В . Федотова . Состояние механизмов вегетативной регуляции при артериальной гипотензии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1998. №4. С .20-24.
•  Hunt S., Mc Kenna S., McEven J. The Nottingham Health profile: sabjective status and medical consul-tations Soc. Sci. Med. 1981; 15; 221.
•  Т . А . Айвазян , В . П . Зайцев . Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью. Кардиология 1989, №9 с.43-46.
и др.
• Влияние терапевтического обучения больных с хронической сердечной недостаточностью на качество жизни и потребность в ранних повторных госпитализациях. Ж. Сердечная недостаточность, том 2, №4, 2001г., с.1-9.
•  Р.А. Либис, Я.И. Коц, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью. Русский медицинский журнал. Том 7, №2, 1999. С1-8.
•  В.С. Задионченко, С.Б. Хруленко, О.И. Петухов. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонии с метаболическими факторами риска. Кардиология №8. 2002. С 15-19.
•  Д.М. Аронов, В.П. Зайцев. Кардиология №5. 2002. С. 92-95.
•  А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. Концепция исследования качества жизни в медицине. Санкт-Петербург, 1999, 140с.
•  Л.И. Ольбинская, С.Б.Игнатенко. Оценка ближайших и отдаленных результатов качества жизни больных ишемической болезнью сердца при лечении нитровазодилятаторами.
•  Баевский Р.М., Баевский А.Р., Лапкин М.М. , Семенов Ю.Н., Шалкин П.В. Медико-физиологические аспекты разработки аппаратно-программных средств для математического анализа ритма сердца. Российский медико-биологический вестник, ,1-2, с.104-113, 1996.
•  Heart rate variability. Standards of Mesurement, Physioligical Interpretation and Clinical Use. Circulation,1996, 93:1043-1065
•  Е . И . Ивлева . Повышение эффективности терапии больных невротическими растройствами на основе коррекции вегетативного гомеостаза. Автореферат диссертациии к.м.н. Воронеж. 2001 г. 21 с.
•  Минаков Э.В, Стрелецкая Г.Н. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью. Международный симпозиум «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI», Россия, Москва, 27-30 апреля, 1999, тезисы докладов, с.135-138.
•  Минакова Н.Э., Минаков Э.В., Соболев Ю.А, Стрелецкая Г.Н. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертонией при гипотензивной терапии. Всероссийское научное общество кардиологов, Российский кардиологический журнал, тезисы докладов, VI- Всероссийского съезда кардиологов, октябрь, 13-15, 1999, с.103-104.
•  Стрелецкая Г.Н.,. Минаков Э.В., Баевский Р.М.,. Минакова Н.Э, Соболев Ю.А. Оценка резервов вегетативной регуляции кровообращения у больных артериальной гипертонией. Всероссийское научное общество кардиологов, Российский кардиологический журнал, тезисы докладов, VI- Всероссийского съезда кардиологов, октябрь, 13-15, 1999, с.155.
• Баевский Р.М., Черникова А.Г. Моделирование функциональных состояний организма на оснве анализа вариабкльности середечного ритма. Косм. биол. и авиакосм. мед., 2002, 3. С.54-65